Neuroradiologie interventionnelle : L’IA et les guides intelligents révolutionnent la navigation endovasculaire.
La chirurgie endovasculaire bénéficie d une nouvelle génération de guides et cathéters intelligents pensés pour la navigation autonome assistée par IA. En neuroradiologie interventionnelle le franchissement des anatomies complexes reste un facteur de risque majeur d embolie ou de dissection. Des acteurs comme Endoron Medical ou Neuralis travaillent sur des dispositifs capables de sentir la paroi vasculaire en temps réel grâce à des capteurs de pression fibre optique et des micro accéléromètres embarqués. Les signaux sont analysés en continu par un modèle embarqué qui détecte les micro variations de friction ou de courbure et propose une trajectoire optimale tout en alertant en cas de force excessive
En parallèle des plateformes logicielles comme Flow Twin présentée à la journée de l innovation 2025 des HUG génèrent un jumeau hémodynamique du réseau vasculaire cérébral à partir de l imagerie préopératoire. Couplé à ces cathéters instrumentés le système peut simuler plusieurs chemins possibles avant la procédure puis comparer en per opératoire la trajectoire réelle au scénario idéal. L objectif est double réduire le temps sous rayons X et standardiser les gestes complexes pour les anévrismes ou les thrombectomies de l AVC ischémique. À terme ces dispositifs pourraient aussi servir de capteurs cliniques en routine en enregistrant systématiquement les profils de pression et de flux pour alimenter des modèles prédictifs de risque de rupture ou de resténose
Reste la question de l intégration en salle d angiographie comment connecter ces cathéters intelligents aux consoles existantes harmoniser les formats de données et garantir la cybersécurité d une chaîne qui va du capteur intravasculaire au cloud hospitalier. La frontière entre dispositif implantable capteur logiciel de classe II ou III et système d aide à la décision devient particulièrement floue pour les autorités réglementaires
Selon vous quels usages cliniques devraient être prioritaires pour ces cathéters et guides intelligents thrombectomie d urgence traitement des anévrismes procédures structurelles et quels seraient les critères clés à mesurer en essai clinique au delà du simple temps de procédure
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