Sondes de radioligand portables : l’ère du guidage ultra-précis en chirurgie oncologique.
La chirurgie oncologique s’apprête à changer d’échelle avec l’émergence des sondes de radioligand portables pour la détection peropératoire ultra ciblée des tumeurs. Couplées à des traceurs marqués au lutécium 177 ou à d’autres isotopes utilisés en radioligand therapy ces sondes miniaturisées permettent de localiser en temps réel des foyers tumoraux ou micrométastatiques impossibles à distinguer à l’œil nu pendant l’intervention.
Des acteurs comme Telix Pharma ou GE HealthCare explorent déjà la continuité entre imagerie préopératoire radiomarquée radioligand therapy et guidage peropératoire avec des sondes haute sensibilité intégrées à l’arsenal des blocs hybrides. Le principe le chirurgien injecte un radiotraceur ciblant un antigène tumoral spécifique puis utilise une sonde portative pour cartographier l’activité dans le champ opératoire et orienter son geste au millimètre près tout en préservant au maximum les tissus sains.
Sur le plan technologique le défi est considérable miniaturisation des détecteurs scintillateurs ou semi conducteurs électronique à très faible bruit filtrage temps réel du signal et intégration avec les systèmes d’imagerie et de navigation existants. Ces sondes doivent rester stérilisables ergonomiques et interopérables avec les flux DICOM et les consoles de planification pour constituer un véritable maillon de la chaîne numérique oncologique de la planification à la documentation post opératoire.
En rapprochant radioligand therapy imagerie nucléaire et dispositifs de bloc ces systèmes ouvrent la voie à une oncologie interventionnelle de précision où chaque coup de bistouri est guidé par un signal fonctionnel plutôt que par la seule anatomie.
Pensez vous que ces sondes de radioligand peropératoires pourraient devenir un standard des blocs oncologiques ou resteront elles réservées à quelques indications et centres experts
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